口唇,指甲发绀!“立刻.
去做一个化验检查.”
周元急切地说道.
“现在做”
“加急处理.
立刻.
做出来!”
说完,周元见尤明又撑不住了,只能再给一支肾上腺素.
“给到第几支了”
周元一心扑在抢救上,根本没心思记录肾上腺的数量.
“第八支了”
张泠有些心惊地回答道.
“继续.
少说也要撑到化验结果出来.”
手术室的气氛变得更加紧张.
几分钟后,加急处理的化验结果出来了,护士拿着单子一路小跑回了监护室.
一般来说,化验室里有一堆的病人等着化验,一份正常的化验至少也要一两个小时,就算是加急处理的,也多在半小时左右.
这次还是周元的面子,化验室那边才破例直接检测.
“周医生,化验检查出来了!”
周元头也不回地问道:“有什么提示”
“患者血象超过了三万!肌红蛋白和都过高!”
在急性心肌损伤的时候,肌红蛋白会被释放入血液中,因此会血液中会出现肌红蛋白含量升高的情况.
而是心衰定量志物,可以反映左室收缩功能的障碍,也可以反映左室功能障碍,瓣膜功能障碍等.
不论是血象,还是肌红蛋白,的增高,都不像是突然发生的.
“术前他也做过化验吗”
周元迅速问道.
“是的,术前也有化验.
时间大约在十五个小时前.”
“术前化验的单子也取来.”
等术前化验单拿来,周元开始对两张不同时间段的化验单进行对比.
果然,一眼就看出来不对劲.
相比十五个小时前,尤明的肌红蛋白明显升高了!而肌红蛋白被释放入血液中的过程是缓慢的,在症状出现的两三个小时,候,肌红蛋白会超过正常值,九到十二个小时达到峰值.
不只是肌红蛋白,其他的项目居然也出现了离奇的增长!“继发性改变!”
周元脱口而出.
很明显,尤明现在的情况绝对不是某个时刻突然发生的,而是从术前就已经开始了,一直在:积累,然后突然爆发.
“到底是什么原因.
血象,肌红蛋白这些项目怎么会增长得这么快!”
周元揉了揉脑袋.
口唇发绀,皮肤面色苍白,体温骤降,心脏骤停当一个个的症状出现,一个疾病浮现在周元脑海中.
“是感染性休克!”
周元眼睛亮了起来.
没错!感染灶内的微生物或者毒素,细胞壁产物进入了血循环,从而激活了宿主的各种细胞和体液免疫,最终影响了各器官,系统的灌注.
周元的手术没问题,但问题出在患者身上.
患者胃部的良性肿瘤,对于患者自身来说,就是一个感染病灶.
胃根部切除术是一个大手术,手术的时间又比较长,并且需要对感染病灶进行切除.
在打开感染病灶后,毒素进入了腹腔快速吸血,才引发了如此严重的感染性休克.
这还是在周元没有打开胸腔的情况下,如果换其他医生来,需要接胸腔扩大术野,可能毒素直接侵入了胸腔内.
这种情况不属
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于手术意外,只要切除感染病灶,就无法避免发生这样的事情.
“是感染性休克,立刻.
给去甲肾上腺素!”
周元终于冷静了下来.
只要知道了病因,抢救已经成功了大半.
听到周元这句话,手术室内其他人也都安定了许多.
盲目地抢救和有目的的抢救完全不同,知道要用什么药,大家至少知道自己该做什么,患者出现某些症状时如何应对!去甲肾上腺素很快推入了尤明体内.
这是一种血管活性药物,也是感染性休克发生后的首选活性药物.
“幸好,我的选择是正确的.”
周元再次推入一支肾上腺素,悄悄松了口气.
在感染性休克中,早期必须注意脑保护,使用冰帽降温,并且用大剂量的肾上腺素治疗来维持脑循环,减轻脑水肿等等
尽管,周元推肾上腺素只是为了延长抢救时间,但无形之中也达到了这样的效果.
“周医生,患者的乳酸水平已经超过20个单位了,仪器已经测不出来了!”
突然,护士焦急的声音响了起来.
周元看了一眼监护仪,果然,显示乳酸水平的地方已经没有数值.
这意味着,患者体内的乳酸已经达到了仪器所能检测到的极限.
也是在这个时候,生走了进来,神情失落.
“家属考虑放弃抢救,打算把患者送回家去.
他们那边有让亲人死在家里的习惯.”
周元愣了一下,看向门外.
隐隐约约还能听到家属哭泣的声音,有老人,也有孩子.
“让我试试.”
周元说道.
“这”
生也不愿意弃,他看向了病床上惨无人色的尤明,而后说道:“您去外面和家属沟通吧.
他们决定放弃抢救”
“好,那交给你了.
继续帮我给肾上腺素,心肺复苏不要中断.”
“好.”
生顶替周元位置,继续抢救
监护室外.
尤明的母亲和儿女都坐在长椅上,泣不成声.
而尤明妻子却一滴眼泪都没有,盯着自己的两个孩子,紧紧地攒起了拳头.
男人倒下后,这个家她是顶梁柱,不能再倒下.
“医生,他出来了吗”
尤明妻子见周元出来,疲倦开口.
周元犹豫了片刻,最后还是决定如实相告,道:“我们确认了患者的病因,现在还有抢救的机会.”
听到这句话,尤明妻子先是眼前一亮,但很快又低下了头,叹气道:”
不救了,让他安静地离开吧.”
到现在,尤明已经抢救了一个半小时,真的还能救回来就算救回来了又如何,他可能变成一个植物人,会成为儿女的拖油瓶!她和尤明都是独生子女,如今,尤明父母,她的父母,还有两个孩子,这六口人的生活都指望她了.
她不可能再分出精力去照顾一个成为植物人的丈夫!“尤明还醒着的话,他也一定会同意我的决定吧”
尤明的妻子用力咬嘴唇,控制自己的眼泪.
周元的眼神逐渐黯淡,正要转身回监护室宣布放弃抢救,就在这时,一道嘶哑的声音骤然响起.
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